在医疗工作中，护理查房是一项非常重要的环节。它不仅能够帮助护士们更好地了解患者的病情变化，还能促进团队之间的沟通与协作，从而提高整体护理质量。以下是一份护理查房记录的范例，供参考。

日期：2023年10月5日

地点：内科病房

查房人员：李护士长、王护士、张护士

患者信息：张某某，男性，67岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治疗。

查房过程：

1. 基本情况

患者目前精神状态尚可，但仍有咳嗽、咳痰症状，夜间呼吸困难有所缓解。体温36.8℃，血压130/85mmHg，心率82次/分，血氧饱和度维持在92%左右。近期饮食和睡眠状况一般。

2. 护理措施

- 继续给予氧气吸入，并调整流量至2L/min；

- 定时监测生命体征，特别是血氧饱和度的变化；

- 协助患者进行深呼吸锻炼，以改善通气功能；

- 鼓励多饮水，保持呼吸道湿润，便于排痰。

3. 健康教育

向患者及其家属讲解了COPD的相关知识，包括疾病的诱因、预防方法以及日常注意事项。强调戒烟的重要性，并建议适当增加体育活动。

4. 存在问题及改进建议

虽然患者的病情趋于稳定，但仍需注意避免受凉感冒。建议加强病房内的通风换气工作，同时为患者提供更加舒适的居住环境。

通过本次查房，我们发现当前护理方案基本符合患者的实际需求。未来将继续密切观察患者的情况，及时调整治疗计划，确保其早日康复出院。

请注意，以上内容仅为示例性质，具体操作应根据实际情况由专业医护人员执行。希望这份简要的护理查房记录能为您提供一定的指导作用！